“十大法治人物”“十大法治事件”展播节目，今天为您推出的是十大法治事件——县医保局：打击欺诈骗保 ，维护基金安全。

2021年6月，县医保局接到群众举报，南河镇某村支部书记占某某为其子冒名顶替精准扶贫户陈某某身份多次报销住院医疗费用。经查实，当事人占某多次治疗纵隔肿瘤、恶性肿瘤，其本人未缴纳2020年度城乡居民基本医疗保险，遂冒用同村精准扶贫户陈某某身份住院，骗取医保基金和医疗救助款共计24660.29元。该行为涉嫌欺诈骗取医保待遇，违反了《社会保险法》第八十八条的规定。

因涉案金额较大，达到涉罪移送标准，县医保局联合县检察院、县公安局、县司法局等部门会商讨论，将案件移送县公安局。同时启动“一案双查”，将线索向县纪委移交。鉴于占某某主动退回骗取的医保基金和医疗救助费用，认错态度较好，县纪委给予占某某党内严重警告处分。本案的查处维护了全民医保的公平正义。

县医保局医疗保障基金核查中心主任张潮表示，“案件线索来源于群众投诉举报，说明初步形成了全社会参与监管的格局。在案件的办理过程中邀请司法、公安、检察等部门集中会商的做法，更加体现了公平公正。下一步，县医保局要畅通投诉举报渠道，提升基金监管社会共治力度，加大案件曝光力度，推进“不敢骗、不能骗、不想骗”的社会氛围，完善各项制度，全面提升医保基金监管效能。”

（融媒体记者：段炜   编辑：郑旭   审核：黄炎   终审：罗春生）