5月7日，县医共体总医院（县人民医院）专家团队来到温泉镇东门社区开展慢性病管理随访服务，把优质高效的医疗服务带给社区群众。

在东门社区卫生服务站，专家团队针对慢性病患者的身体现状、服药情况等，提出了个性化的治疗方案。针对行动不便的老人，上门指导患者正确服药。

自实施“323”攻坚行动和开展“三高共管”、慢性病综合防治工作以来，县卫生健康局统筹医共体总医院利用物联网+慢性病管理机制，实现了慢性病管理与医防相融合、线上监测与线下诊疗互贯通、预防与评估干预同助力，利用远程穿戴设备，精准对慢性病患者实行分类分色线上监测管理，对病情控制不满意的患者，及时转诊到县人民医院“三高中心”进行诊疗和线下干预，实现慢性病人从监测、检查、健教、干预、诊疗、康复的全程闭环管理。

（融媒体记者：段炜 通讯员：陈蕲英 编辑：刘锦芮 审核：黄炎 终审：王进）